● 什麼是肝癌?
肝癌是指發生在肝臟的腫瘤，有原發性和繼發性之分。肝癌在中醫學中屬於"積聚"、"癥瘕"、"黃疸"、"脹"、"脅痛"等範疇。
1、原發性肝癌：是肝細胞或肝內膽管上皮細胞的惡性腫瘤。像肝硬化患者容易轉患為原發性肝癌。
2、繼發性肝癌：是身體其他臟器的癌腫轉移至肝臟而形成繼發性肝癌。多數由胃癌、大腸癌轉移所致。少數由胰腺癌和膽道癌轉移肝臟所致。
肝癌具有起病隱匿、潛伏期長、高度惡性、進展快、侵襲性強、易轉移、預後差等特點。其發病率有逐年上升趨勢。因此早發現，早診斷，早治療是減輕肝癌患者痛苦的一大幫助。目前只有掌紋診斷能達到這樣的水平。
● 肝癌簡介
肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一，平均患病年齡44歲。肝病惡性程度高，發展迅速，若治療不及時或治療方案選擇不當，平均生存時間為半年。肝癌早期可無症狀，一旦出現明顯症狀，約有1/3已屬晚期，患者會感到肝區脹痛，尤其飯後為甚，厭食，肝大，右上腹有腫塊，不明原因的消瘦、腹脹、腹瀉、間斷性發熱、乏力、食慾減退等。多數肝癌病人可出現肝腫大、肝區壓痛及結節性腫大。伴有肝硬化的病人常有肝功能障礙、黃疸、腹痛及腹水。當腫瘤壓迫門靜脈系統時，可出現脾腫大、食道靜脈曲張或腹水。肝癌的主要治療方法有：手術、中醫藥、肝動脈栓塞、肝動脈插管化療、全身化療、放療及免疫治療等。如病人屬早期，肝功能代償較好，可手術切除，肝腫瘤較小，切除效果越好，但術後很容易隨血液轉移。由於大多數肝癌一經發現就屬中晚期，失去了手術根治的機會，此時肝功能失去代償，不能耐受化學藥物的毒性反應。治療應以對肝臟無毒副作用，保肝護肝，有效殺傷癌細胞的藥物為主。
● 肝癌病因學
流行醫學的統計資料表明，導致肝癌的危險因素主要有以下幾個方面：
1、乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染。
2、黃曲霉素。
3、飲用含有大量有機氯化合物與藻類毒素的污水或塘水。
4、其他因素如①家族聚集性；②低硒；③酒精性、營養性肝硬化。
★播散與轉移
1.血行轉移：肝內血行轉移發生最早，也最常見，可侵犯門靜脈並形成瘤栓。瘤栓脫落在肝內可引起多發性轉移病灶，門靜脈主幹癌栓阻塞可引起門靜脈高壓和頑固性腹水，肝癌細胞侵犯肝靜脈後即可進入體循環，發生肝外轉移，以肺轉移率最高，還可血行轉移至全身各部，以腎上腺、骨、腎、腦等器官較為常見。肝細胞型肝癌以血行轉移多見。
2.淋巴轉移：局部轉移到肝門淋巴結最常見，也可轉移至鎖骨上、主動脈旁、胰、脾等處淋巴結，膽管細胞型肝癌轉移以淋巴轉移居多。淋巴轉移僅佔轉移總數的12.6%。
3.種植轉移：偶爾發生，如種植於腹膜後形成血性腹水，女性尚可有卵巢轉移癌。
4.直接浸潤：肝癌一般較少發生鄰近臟器的直接浸潤，但偶爾也可直接蔓延、浸潤至鄰近組織器官，如膈、胃、結腸、網膜等。
● 為什麼癌細胞最容易轉移到肝？
原發腫瘤直徑大於2厘米，每天可釋放大量的癌細胞進入血液循環(約3~4 × 10 6個/克瘤組織)。肝血竇不像小血管，缺乏完整的基底膜，而且肝血竇內有孔徑較大的窗孔，瘤細胞易於穿透。肝臟血液灌流量較大而流速較慢。這些雖然是造成肝轉移多發原因，但臨床所見轉移灶遠遠少於脫落的癌細胞數。經研究發現，癌細胞有高轉移和低轉移之別，前者比後者有更強的生長能力。到達肝臟的高轉移性腫瘤可分泌肝細胞生長因子( HGF )， HGF雖可促進肝細胞增殖和再生，但也是癌細胞的促運動劑，侵入肝臟的癌細胞在高濃度HGF刺激下可迅速增殖形成轉移灶。還有HGF促瘤細胞遠東和增殖是伴有基質金屬蛋白酶( MMP S )活性增加， MMP S能溶解癌細胞外基質，使某些細胞生長因子易於進入癌細胞周圍，刺激癌細胞生長。蛋白水解後的酸性環境有利於癌細胞的生長；基質溶解後的空間有利於新生血管的長入。兩者合力，不但使肝臟容易形成轉移灶，並且速度極快，這在動物實驗中已經得到證實。
有此可知，防止肝轉移首先要盡可能切除原發部位的腫瘤；然後繼續化療殺滅血液中殘留的癌細胞；再就要大大降低血液高粘狀態，對此活血化瘀發中藥療效很好。對降低肝細胞生長因子( HGF )及基質金屬蛋白酶( MMP S )活性以及提高腫瘤轉移抑制基因( nm23 )活性更為重要，這些扶正祛邪的中藥效果甚為可喜。
● 肝癌的臨床表現
(一)症狀
早期肝癌可無症狀體徵，一旦出現典型的臨床表現時，已屬於中晚期肝癌。肝癌的常見症狀有：肝區疼痛、納差、消瘦、乏力以及不明原因的發熱、腹脹、腹瀉、黃疸等。
肝癌是指發生在肝臟的腫瘤，有原發性和繼發性之分。肝癌在中醫學中屬於"積聚"、"癥瘕"、"黃疸"、"脹"、"脅痛"等範疇。
1、原發性肝癌：是肝細胞或肝內膽管上皮細胞的惡性腫瘤。像肝硬化患者容易轉患為原發性肝癌。
2、繼發性肝癌：是身體其他臟器的癌腫轉移至肝臟而形成繼發性肝癌。多數由胃癌、大腸癌轉移所致。少數由胰腺癌和膽道癌轉移肝臟所致。
肝癌具有起病隱匿、潛伏期長、高度惡性、進展快、侵襲性強、易轉移、預後差等特點。其發病率有逐年上升趨勢。因此早發現，早診斷，早治療是減輕肝癌患者痛苦的一大幫助。目前只有掌紋診斷能達到這樣的水平。
● 肝癌簡介
肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一，平均患病年齡44歲。肝病惡性程度高，發展迅速，若治療不及時或治療方案選擇不當，平均生存時間為半年。肝癌早期可無症狀，一旦出現明顯症狀，約有1/3已屬晚期，患者會感到肝區脹痛，尤其飯後為甚，厭食，肝大，右上腹有腫塊，不明原因的消瘦、腹脹、腹瀉、間斷性發熱、乏力、食慾減退等。多數肝癌病人可出現肝腫大、肝區壓痛及結節性腫大。伴有肝硬化的病人常有肝功能障礙、黃疸、腹痛及腹水。當腫瘤壓迫門靜脈系統時，可出現脾腫大、食道靜脈曲張或腹水。肝癌的主要治療方法有：手術、中醫藥、肝動脈栓塞、肝動脈插管化療、全身化療、放療及免疫治療等。如病人屬早期，肝功能代償較好，可手術切除，肝腫瘤較小，切除效果越好，但術後很容易隨血液轉移。由於大多數肝癌一經發現就屬中晚期，失去了手術根治的機會，此時肝功能失去代償，不能耐受化學藥物的毒性反應。治療應以對肝臟無毒副作用，保肝護肝，有效殺傷癌細胞的藥物為主。
● 肝癌病因學
流行醫學的統計資料表明，導致肝癌的危險因素主要有以下幾個方面：
1、乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染。
2、黃曲霉素。
3、飲用含有大量有機氯化合物與藻類毒素的污水或塘水。
4、其他因素如①家族聚集性；②低硒；③酒精性、營養性肝硬化。
★播散與轉移
1.血行轉移：肝內血行轉移發生最早，也最常見，可侵犯門靜脈並形成瘤栓。瘤栓脫落在肝內可引起多發性轉移病灶，門靜脈主幹癌栓阻塞可引起門靜脈高壓和頑固性腹水，肝癌細胞侵犯肝靜脈後即可進入體循環，發生肝外轉移，以肺轉移率最高，還可血行轉移至全身各部，以腎上腺、骨、腎、腦等器官較為常見。肝細胞型肝癌以血行轉移多見。
2.淋巴轉移：局部轉移到肝門淋巴結最常見，也可轉移至鎖骨上、主動脈旁、胰、脾等處淋巴結，膽管細胞型肝癌轉移以淋巴轉移居多。淋巴轉移僅佔轉移總數的12.6%。
3.種植轉移：偶爾發生，如種植於腹膜後形成血性腹水，女性尚可有卵巢轉移癌。
4.直接浸潤：肝癌一般較少發生鄰近臟器的直接浸潤，但偶爾也可直接蔓延、浸潤至鄰近組織器官，如膈、胃、結腸、網膜等。
● 為什麼癌細胞最容易轉移到肝？
原發腫瘤直徑大於2厘米，每天可釋放大量的癌細胞進入血液循環(約3~4 × 10 6個/克瘤組織)。肝血竇不像小血管，缺乏完整的基底膜，而且肝血竇內有孔徑較大的窗孔，瘤細胞易於穿透。肝臟血液灌流量較大而流速較慢。這些雖然是造成肝轉移多發原因，但臨床所見轉移灶遠遠少於脫落的癌細胞數。經研究發現，癌細胞有高轉移和低轉移之別，前者比後者有更強的生長能力。到達肝臟的高轉移性腫瘤可分泌肝細胞生長因子( HGF )， HGF雖可促進肝細胞增殖和再生，但也是癌細胞的促運動劑，侵入肝臟的癌細胞在高濃度HGF刺激下可迅速增殖形成轉移灶。還有HGF促瘤細胞遠東和增殖是伴有基質金屬蛋白酶( MMP S )活性增加， MMP S能溶解癌細胞外基質，使某些細胞生長因子易於進入癌細胞周圍，刺激癌細胞生長。蛋白水解後的酸性環境有利於癌細胞的生長；基質溶解後的空間有利於新生血管的長入。兩者合力，不但使肝臟容易形成轉移灶，並且速度極快，這在動物實驗中已經得到證實。
有此可知，防止肝轉移首先要盡可能切除原發部位的腫瘤；然後繼續化療殺滅血液中殘留的癌細胞；再就要大大降低血液高粘狀態，對此活血化瘀發中藥療效很好。對降低肝細胞生長因子( HGF )及基質金屬蛋白酶( MMP S )活性以及提高腫瘤轉移抑制基因( nm23 )活性更為重要，這些扶正祛邪的中藥效果甚為可喜。
● 肝癌的臨床表現
(一)症狀
早期肝癌可無症狀體徵，一旦出現典型的臨床表現時，已屬於中晚期肝癌。肝癌的常見症狀有：肝區疼痛、納差、消瘦、乏力以及不明原因的發熱、腹脹、腹瀉、黃疸等。
