前列腺癌的知識

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前列腺癌在歐美髮病率極高,在高齡男性中僅次於肺癌,但在我國比較少見,近年發病率在增加。

[病因病理]

前列腺癌的病因尚未查明,可能與遺傳、環境、性激素等有關。前列腺分泌功能受雄激素睾九酮調節,促性腺激素的黃體生成素發揮間接作用。幼年閹割者從不發生前列腺癌。前列腺癌98%為腺癌,常從前列腺萎縮的外周部分發生,大多數為多病灶。

本病的轉移途徑有三:

①向附近組織或鄰近器官浸潤,首先侵及兩側葉,穿破被膜,至輸精管壺腹、精囊、膀骯頸和後尿道;

②淋巴轉移可至骸內外腹主動脈旁淋巴結等;

③血行轉移最常見為骨貧、脊椎、股骨。劇烈疼痛. ,可發生病理性骨折。也可轉移至肝、肺、胸膜、腎上腺、腦等內臟器官。

[臨床表現]

差別很大,與腫瘤分型有關。潛伏型、隱匿型皆無局部症狀。臨床型局部症狀與前列腺增生症相類似。

早期無症狀。當癌腫引起膀骯頸及後尿道梗阻時可出現症狀,血尿較少,部分病人以轉移症狀就診,表現為腰背痛,坐骨神經痛等。故對男性原發灶不明的轉移癌,應排除前列腺癌。

侵及膀骯頸後尿道,有尿道狹窄炎性症狀,尿頻、尿急、尿痛、血尿和排尿困難。

患者有慢性消耗症狀,消瘦、無力、貧血。

前列腺癌可分三種類型:

①臨床症狀同前列腺增生症;

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