森田療法之神經質

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森田神經質是指神經症中具有某種特症者而言,此特症即Hypochondrical Temperament(心氣/懼病症)。這理論的一大特色是,對於個人先天性素質的重視。

森田神經質因下列三大因素而發生:疾病=人格特質(懼病傾向)x機會(誘因)x病因(心理交互作用)心氣症先天性基調(懼病傾向)對於神經質發病有決定性的影向,症狀的發展則受到心理交互作用的影響,而誘因只有從旁觸發的作用。

森田認為,由於人類本性的生存慾望強烈,我們每一個人多少都會有此懼病傾向,但神經質患者的懼病傾向卻格外顯著。而此類症狀實際上屬主觀的、自覺的症狀,完全起於心氣症性基調與心理交互作用。心理交互作用即感覺與註意相互作用的精神過程。

森田正馬把神經質分為三種類型:


(a)普通神經質--即一般人所說的神經衰弱,又稱心氣症。由於過度擔心自己的健康狀態而引起敏感、執著、苦惱等負面狀態,症狀包括疲勞倦怠感、頭重、頭痛、嘔吐感覺、便秘等等。

(b)發作性神經症--又稱焦慮神經症,多以身體上的症狀(由於焦慮引起的自律神經系統的失調狀態)型式出現,包括心悸亢進、呼吸困難、失神感覺等等,其中以心悸亢進為主的症狀,特稱心臟神經症。

(c)強迫觀念症--以強迫觀念為主症的神經症,因刻意去除某一湧現在意識中的特殊觀念(具有心氣症性的本人認此觀念為病態異常),所引起的內心葛藤,構成強迫觀念症。主要有:對人恐懼(在他人之前擔心他人印像如何,而產生刻意保持良好態度的強迫觀念症),雜念恐懼(越想除去雜念,卻反而越注意到雜念的存在所引起的症狀)以及其它如:不潔恐懼、疾病恐懼、殺人恐懼、體臭恐懼等。

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