森田療法治療格言

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在森田療法的理論結構及治療實踐中(如說理,談話,指導寫日記等)都使用了一些定的用語,其中有些來源於佛教。森田在治療過程中往往給這些用語賦予多種含義。常用的格言簡要說明如下:

順其自然
對出現的情緒和症狀不在乎,要著眼於自己的目的去做應該做的事情。 “對待不安應即來之則安之”,“對情緒要順其自然”仍然去做應該做的事情”。而不是,如果出現了不安就听憑這種不安去支配行動。高良先生醫院的醫院刊物叫“順其自然”。

精神拮抗作用
精神拮抗作用也是症狀頑固的原因,特別是強迫觀念中,這種心理活動作用很大。把自己的某種身心現象視為於已不利或令人不快的東西,企圖加以排斥和否定的態度。例如,當自己意識到在眾人面前感到恐懼時,想要排斥恐懼,必須平靜,但又做不到。因此總想把不可能變為可能的矛盾心理就會成為強迫觀念的原因。結果由於這種機制,增強了精神交互作用。

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森田療法之自我療法

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採用森田自我療法的適應症主要的:焦慮症、疑病症、強迫症、恐怖症、植物神經功能紊亂,胃腸神經症及其它類型的神經症(癔症除外)。本療法適合於迫切求醫,有治療願望者。

在治療當中,不去考慮治好治不好的問題,通過治療程序逐漸慢慢打開領悟的途徑。在治療過程中,患者可讀有關森田療法的書,現已翻譯為中文的書:神經質的實質與治療(森田正馬著)、森田心理療法實踐(高良武久著)森田療法與新森田療法(大原健士郎著)。在這一療法實施中,要不斷地將森田療法的治療原則,生活態度付諸實踐中,也可適當地模仿森田住院療法的絕對臥床期、輕工作期、重工作期和生活訓練期來安排自療的方案。但強調一點,森田自我療法中最重要的是通過對森田理論的學習來不斷提高自己的認知,不斷地把順其自然,為所當為的原則付諸實踐的過程。僅通過研讀森田理論而自癒的患者也比比皆是。

治療原則是首先要患者了解症狀的本質,明確患者的感受屬於功能性障礙。對於出現的症狀,主觀上不予排除,再痛苦也要原樣地接受,帶著"症狀" 去從事日常生活、工作、學習,即"保持原狀"。只有這樣,患者便自然地把痛苦的注意轉向無意識注意的狀態,於是"痛苦"便在意識中消失或減弱。森田先生指出:"凡是自然的都是真實的",指導患者不管出現什麼思想、情感,考慮什麼問題都不在乎,優劣、醜美都是沒有價值的。要認清這是人類自然的心態。把人的" 本心"導入自覺狀態。充分認識這個道理後,首先從處理身邊事物著手,凡自己能做的事情,力求自己去完成。這是脫離自己轉向外向的最佳途徑。正如森田先生所述"欲要整心應先整形",重要的是行動,一旦進入行動,與此相應地,其心也必然趨向吻合於形,即"外相完整,內相自熟",是以態度影響認識的自我心理調整的道理。

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新舊森田療法區別

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森田把住院治療時間規定為40天,而現在,森田治療的實施者根據自己的經驗,公認40天時間過短,現代住院時間大致為3個月。

在現代化社會中,讓患者接受治療的方法,去忍受痛苦常常必須增加解釋的次數,甚至並用抗焦慮藥。在作業的內容上,也多數把繪畫療法、音樂療法、娛樂療法、體育療法等等應用到作業中去,使之與現代生活相適應。

森田把第2期至第4期嚴格區分開,新森田療法的多數,採用森田療法的理論,但各期沒有嚴格的界限,仍然有明顯效果。森田提倡“日日是好日”,“日新又一新”。對此,森田解釋為“工作和學習的一天則是好日,否則就是不好的一天”。不被情緒所束縛,過著對人生有目的的生活。 “日新又一新”是說今日比昨日,明日比今日是更有意義的人生。今日是新的一天,它包含著無止境的創造性。

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森田療法之神經質

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森田神經質是指神經症中具有某種特症者而言,此特症即Hypochondrical Temperament(心氣/懼病症)。這理論的一大特色是,對於個人先天性素質的重視。

森田神經質因下列三大因素而發生:疾病=人格特質(懼病傾向)x機會(誘因)x病因(心理交互作用)心氣症先天性基調(懼病傾向)對於神經質發病有決定性的影向,症狀的發展則受到心理交互作用的影響,而誘因只有從旁觸發的作用。

森田認為,由於人類本性的生存慾望強烈,我們每一個人多少都會有此懼病傾向,但神經質患者的懼病傾向卻格外顯著。而此類症狀實際上屬主觀的、自覺的症狀,完全起於心氣症性基調與心理交互作用。心理交互作用即感覺與註意相互作用的精神過程。

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森田療法的病理理論

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森田正馬認為:“神經質”症狀純屬主觀問題,而非客觀產物。它是由患者的疑病素質所引發的精神活動過程中的精神交互作用所致。換句話說,疑病素質是神經衰弱、強迫觀念症、焦慮發作、各種恐怖症等神經症發病的基礎。具有疑病素質的人自下而上慾望強,希望健康、幸福、努力向上,但內省力也強,常為自己的健康狀況、生命安全的精神安寧擔心。他們常把一般人在某些場合可能產生的感覺,如過度用腦時的頭昏,緊張時的心悸等,誤認為是病而恐懼、緊張。注意力越是集中在這些“症狀”上,感覺越敏銳,“症狀”也就越嚴重,形成惡性循環,森田稱之為精神交互作用。在其影響下,患者陷入內心衝突狀態,形成神經衰弱和發作神經症。森田自己從小體弱多病,有明顯的神經質症狀,12歲時還尿尿,16歲以後時常頭疼、心跳快、容易疲勞,還有其他神經衰弱症狀,中學時曾患腸傷寒病,雖多方求醫,堅持治療,但收效甚微,老是對自己的健康擔心;直至他上大學一年級時因受其症狀的折磨,學業都難以堅持,考試將至,感覺難以應付,抑鬱氣憤之下,產生了自殺的念頭,遂放棄一切治療,徹夜不眠地拼命學習。結果卻出乎意料:考試成績很好,而且多年纏身的各種症狀竟不治自愈。由此,他悟到以前的病都是假想出來的,根本就沒有病。

森田還認為,人的精神活動也存在著一種類似屈肌和伸肌的互相調節的拮抗作用。例如:在某種情況下產生的一種觀念、情感和意向,同時也會產生與此相反的觀念、情感和意向以調節人的行為。森田稱之為精神拮抗作用。比如:恐懼時常出現的不要怕心理;受表揚時反而湧現內疚的感情;出現對某人不敬的念頭的同時會想到,這個念頭是錯誤的而加以否定,這個想法說出來會招來不幸而不再想它。這種拮抗作用的存在,可以保證人的精神安定和恆定的安全感。因此,與自己理性不符合的觀念任何正常人都會有的,只是一閃即逝不留痕跡。而有疑病素質且拮抗作用過強的人,這些觀念一旦出現,便固執地重複,同時又反复控制,形成拮抗對立。

通過精神交互作用,產生強迫觀念症。另外,森田認為,有疑病素質的人是“完善主義者”,他們往往在欲求與現實之間,在“理應如此”和“事已如此”之間形成“思想矛盾”,並力圖解決些現實無法解決的矛盾,對客觀現實採取主觀強求的態度,促使症狀越來越嚴重。

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森田式的生活態度

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高良武久博士在開展森田療法的同時,還規定了森田式的生活態度,這對於實施森田療法,促進療效的改善,會帶來莫大好處。

一、端正外表 完美的外表與完美的心靈是聯繫在一起的。衣冠整潔,才能意志堅定。要振作精神、情緒煥發,首先要端正外表。一個衣飾不整,生活懶散、凌亂不堪的人,很難相信他是一個意志堅定的人。因此,要擺脫內心的痛苦和不安,首先需端正外表,要意志自然而然地堅定起來。

二、保持充實的生活 人們要保持充實的生活,就必須養成勞動的習慣。要自我感到,不干事情心理就不踏實。人普遍要有向上的進取心,並不斷地通過創造性的工作來實現,爾後才能取得成績。例如,農民灑下了辛勤的汗水,秋後獲得豐收的喜悅,從中體會到生活的意義。人們遭受痛苦,也會在工作中增加信心,減輕痛苦。對於過度內向化的神經質症患者來說,通過積極工作,可逐步走向外向型。高良武久博士指出:外向化的最佳方法是從事某種工作,即使是難做的事情,也要逼迫自己去做。

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森田式療法適合用來治療哪些疾病有:

1、普遍神經質,即平常所說的神經衰弱,包括失眠症、頭痛,頭昏、頭腦不清、感覺異常、易興奮、興疲勞、腦力減退、疲勞感、不必要的憂慮、性功能障礙、腦暈耳鳴、頹廢、記憶減退、注意力不集中等。

2、強烈觀念症,主要包括對人恐怖如赤面恐怖、視線恐怖、自己表現恐怖等、循環恐怖、學校恐怖、外出恐怖、罪惡恐怖、不詳恐怖、高處恐怖等。

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